精索血栓 超声可以做的更多

对于青壮年精索肾脏曲张症状是否手术外科手术，既往曾有观点认为以外正中正中生殖器官不对称作为依据，然而随后的数据分析见到法却是靠谱。来自突尼斯的 Verim 学者等通过一项回顾性数据分析，阐明核磁共振核查是否将会帮助外科医生做出该项决策，结果发表于 2016 年第 6 期 J Ultrasound Med 杂志上。

数据分析设为了 86 例新发阴部疼痛或不适的精索肾脏曲张症状，之外为单正中精索肾脏曲张，且从未服用任何直接影响生育能力的药物。症状的诊断由外科除此以外彩色微波核磁共振共同肺癌。数据分析意味著了因其他缘故造成了阴部疼痛的症状。

数据分析采集了所有症状的年龄、身很低、体重等原则上信息，以及外科查体结果、二维和彩色微波核磁共振结果。外科查体时，症状处四肢位，并嘱症状行瓦氏动作，对症状病情分级采用以下基准：瓦氏动作时方可正因如此曲张肾脏为 1 级；安静颤动时可正因如此曲张肾脏，但外形看不出为 2 级；安静颤动时，外形可见曲张肾脏为 3 级。

由同一位影像科医生对所有症状行阴部二维及彩色微波核磁共振核查。二维核磁共振观测生殖器官半径，观测公式为长×宽×很低×0.71。另外，采用生殖器官萎缩指数和生殖器官半径负审核审核患正中生殖器官的非对称性，其中会生殖器官萎缩指数＝（健正中生殖器官半径－患正中生殖器官半径）／健正中生殖器官半径×100 %，生殖器官半径负＝（健正中生殖器官半径－患正中生殖器官半径）／外正中生殖器官总半径×100 %。

彩色微波核磁共振核查时，嘱症状在仰卧位和四肢位时行瓦氏动作，并测得此时生殖器官右侧蔓状肾脏射影的肾脏远超过内径、远超过反流平之外速度、反流半径等模板（示意图 1）。为缩减爱国运动伪影，所有症状之外倚靠在墙上进行四肢位核查。所有模板连续观测 3 次，取其中会进行瓦氏动作最基准，且没有爱国运动伪影的一次观测作为事与愿违结果。

示意图 1 A 和 B 分别为阴部二维核磁共振观测仰卧位和四肢位时精索肾脏的远超过内径；示意图 C 和 D 分别为阴部频谱微波观测生殖器官右侧蔓状肾脏射影远超过反流平之外速度和反流半径；ED 为继发性初平之外速度；PS 为收缩期略低于平之外速度；TAMAX 为星期平之外略低于平之外速度；TAMEAN 为星期平之外平之外速度

使用脉冲微波观测所有症状曲张肾脏的远超过返流平之外速度，将微波角度控制在 30°～60°。根据观测结果，将反流情况下分成 4 个层次：无反流为 0 级，无自发性肾脏反流但在行瓦氏动作时可诱发反流为 1 级，不存在间歇性自发肾脏反流为 2 级，不存在持续性自发肾脏反流为 3 级。

同时观测症状亦同肝细胞甲状腺激素、亦同黄体内源性、总睾酮、游离睾酮以及组胺转化蛋白等的水平，并根据 WHO 一组织 2010年公布的正常基准，审核半径、胚胎ppm、胚胎朝气和胚胎其本质是否正常。

数据分析见到，在单诱因数据分析中会，右方生殖器官半径、下方生殖器官半径、生殖器官总半径，仰卧位时右方远超过返反平之外速度、反流半径和反流分级、四肢位时右方远超过反流平之外速度、反流半径和反流分级以及亦同肝细胞甲状腺激素水平之外与异常模板深褐色值得注意关联性。

然而，在多诱因数据分析中会，亦同肝细胞甲状腺激素水平与胚胎ppm和胚胎其本质深褐色值得注意性特别，而四肢位时右方远超过反流平之外速度与胚胎朝气和胚胎其本质值得注意特别，另外四肢位时右方反流分级和右方生殖器官半径分别与胚胎ppm和胚胎朝气有着值得注意关联性。

深入数据分析四肢位时右方反流分级与胚胎ppm的关联性时见到，虽然随着层次升温，胚胎ppm深褐色下降趋向，并且有着值得注意性负别，但通过配对比较见到，这个负别主要来源于1 级和 3 级间的负别。另外还见到随着反流层次升温，活动胚胎总数值得注意性下降，而这个负别则来源于 0 级和3 级间的比较。而且随着反流分级升温，其本质正常的胚胎使用量也缩减，尽管负别却是有着值得注意性。

以右方远超过反流平之外速度 30 cm/s 为截断值进行分一组，将症状分为多于该值一组（A 一组）和多于等于该值一组（B 一组），见到 A 一组在胚胎ppm、活动胚胎总数和其本质正常胚胎百分数等多方面之外值得注意大于 B 一组。

总之，右方精索内肾脏的远超过反流平之外速度和反流分级与模板有着值得注意关联性，对于中风精索肾脏曲张的青壮年症状，似乎右方远超过反流平之外速度 ＞30 cm/s 以及反流分级较很低是直接影响生育能力的可怕诱因，因此可以督导外科医生对此类症状及早施行手术外科手术提供依据。

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编辑： 很低菲比