培南耐药的接种，还能用什么抗菌药？

针灸上病患受到感染性疾病一般来说必先同步进行经验性抗受到感染病患，根据及药敏结果再变更用药。当药敏结果全MRSA，也不突出时，抗变形虫药就真的没效了吗？

我们来看这样一个病例：

病患者，年长，59 岁，咳嗽 1 后于，右上腹隐痛 10 天；既往有高滴压、糖尿液病阿兹海默，1 后于前于外院行「左肾上腺标记切除」。

复发查体：T 39.5 ℃，神明清康熙，双肺呼吸音粗，未足揭音；腹软，右上腹少压痛，肝肾区均无叩痛； 滴常规：WBC 11.18 × 10请注意9/L，N 91.0%；尿液常规：白血球 1215/ul；

3 在此之后，滴指导回报阴性，是广泛MRSA的败滴症克雷伯变形虫！

面对这样复杂化的受到感染，如何搭配抗变形虫药？

首必先，需要清康熙楚这个MRSA变形虫是定植还是受到感染。如果是受到感染，；也又是哪里？疗程肺脏受到感染？败滴症？还是腹腔或尿液路受到感染？似乎每个诊断都有可能，但又证据不足。

于是经验性给予培南 1.0 g，q8 h，阿莫西林/克拉维酸 1.8 g，q8 h 静滴抗受到感染病患，病患者始终连续不断咳嗽。

在完善胸腹部 CT、肠镜等一系列检测后，终于在尿液指导当中见到药敏结果完全一致的败滴症克雷伯变形虫。复杂性上尿液路受到感染和滴流受到感染的诊断清康熙楚。

清康熙楚了受到感染肺脏和病原变形虫，但药敏结果全MRSA，病患解决方案如何变更？

抗变形虫药是继续加量，还是联合使用替加环素、多粘变形虫素等药物？

除了败滴症克雷伯变形虫，其它MRSA革兰阴性变形虫受到感染又该如何搭配抗变形虫药？

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编辑： 鲍杜晶