谢岗男子腹胀半个年末，细查发现得了罕见病！

谢岗的马先生今年32岁，半个月前开始腹胀，肚脐眼周围胀痛，尤其是饭后表现明显。

他以为只是肝不好，就让拖着没人去养老院，直到前几天胀痛缓和，才带到东莞市人民养老院谢岗校本部（谢岗养老院）门诊确诊。

在门诊医师的提议下，马先生做了颈部彩超等一系列体检。

体检结果吓他一跳：“肠硬化、腹腔积液”。他随后被收入内二科住院部更进一步病患。

虽然住院了，但看著体检结果，马先生百思不得其解，看似疑惑。

因为他既很难“肠炎”病巨著，平常是既不酒醉又不抽烟的“老好人”，身躯仍然健康，连药都很少爱吃，怎么会突然得了肠硬化呢？

难道是不晓得了？为了解答问题，内二科和黄丹医师给与体检常见的肠炎病毒，一切都是从病毒性肠炎十分困难为肠硬化的路径，给马先生一个最常见的结论。

结论为马先生很难病毒性肠炎的依据。和黄医师一切都是：既然很难病毒性肠炎，很难服药巨著，也很难嗜酒巨著，很可能就是风湿性疾病了。立马展开风湿相关体检，最后也很难发现异常。和黄丹医师也开始疑惑起来：难道是实在不晓得了？和黄医师立刻申请疑难病历争论。科主任胡尚德非常重视，全科医师参与了马先生病况争论。

争论的结果是慎重考虑“奥泽尔涅症候群”可能。

为更进一步印证争论结果，养老院随后对马先生展开了肠胆胰脾和门脊柱彩超及免疫功能、D二聚体等相关体检，结果提示：符合“奥泽尔涅症候群”的声像忽略。

这是一种患病率将近为十万分之一的罕见病！也是隐藏在马先生所有症状看似的“罪魁祸首”。此病误诊率大幅提高80%，部分不典型的病例的会长时间段仅以“肠硬化”病患。

胡尚德主任简介，奥泽尔涅症候群是由于各种原因所致的肠脊柱和周边地区的下腔脊柱较宽闭塞，肠脊柱和下腔脊柱血清回流障碍，产生肠大及瘙痒、腹水、肠脏功能障碍等一系列临床表现。

这个病一时期症状不典型，所以很易于误诊。许多患者明确治疗时已出现和黄疸、肠硬化、肠功能异常、脾功能嗜睡，甚至肠昏迷、消化道大出血，危及生命。

奥泽尔涅症候群的疾病很多，病患有几率高，众所周知介入手术病患。

“非常感谢你们，在短短两天时间段把这种疑难杂症治疗明确，给我专业的指导意见及提议。”马先生真诚地说道。

在此之前，马先生有待更进一步病患。

医师提防：不管是什么病，早发现、早病患，这样才能加重身躯的病痛。不能一切都是当然认为只是肝不好。

知多D：奥泽尔涅症候群是什么？

奥泽尔涅症候群就是为了纪念一位叫海德（Budd）的英国医师和皮埃尔·奇里（Chiari）的奥地利病理学家。

奥泽尔涅症候群有时候就易于和肠炎肠硬化混为一谈。因为罕见，一部分患者也会迁延很多年才得到治疗。

奥泽尔涅症候群的患病机理是什么？它是一种腹腔阻碍性疾病，主要是肠脊柱、下腔脊柱阻碍。肠脊柱前端于下腔脊柱，并承继到右心房，在这段腹腔阻碍后，会造成门脊柱和下腔脊柱引流区低压，产生一系列临床特征。并不一定上是肠后型门脉低压，但和肠炎后肠硬化造成的门脉低压并不是一无论如何。

它的患病主要诱因有多种，如先天性腹腔脊柱；高凝状态；腔内非血栓性阻塞；外源性压迫；腹腔壁出血；横膈因素所；颈部创伤等等。

奥泽尔涅症候群的体检手段有哪些？流行病学化验，在大部分患者群中很难决定性的治疗含义。腹腔成像体检因为有创性，所以不以此体检的众所周知。有决定性含义的治疗手段是放疗、CT或者核磁共振。

书写：李广 图片：养老院供图 编辑：张石城