美国内分泌协会：不建议女性行睾酮补充治疗

英美两国肾脏物理学会公布的一份最新医学实践Guide指出，目前为止并未证据支持者对孕酮程度极低的男同性恋病征常用孕酮或脱氢表雄酮（DHEA）化疗；但被诊断为减退且深得其困扰的绝经后男同性恋病征可能是例外。这份最新的Guide发表文章在2014年10年初的the Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism杂志上。

英美两国肾脏协会常委，科罗拉多大学的Margaret E. Wierman大学教授交代道，我们并未任何数据支持者对卫**同性恋常用孕酮或DHEA，也并未任何证据表明能够对皮质醇不足肉瘤男同性恋病征常用孕酮或DHEA化疗。具体的说，我们不建议常用孕酮化疗早产、认知减退、心血管哮喘、代谢性哮喘、以及广泛性障碍，也不推荐以促进骨骼卫生或进一步提高幸福感为目的常用孕酮。

依据这份最新的Guide，可用的证据表明，被减退困扰的绝经后男同性恋病征或可从3至6个年初孕酮化疗中获益。但是，化疗后曾必须密切注意到病征不一定皮质醇过多的症状，例如痤疮或节肢动物症。而且，孕酮类抗生素的长期相容性，特别是对心血管哮喘风险的影响尚不清楚。

此外，Wierman大学教授也交代道，在英美两国，并未任何一种孕酮类抗生素被英美两国蔬果抗生素全权负责管理局（FDA）首肯常用男同性恋病征，此外，唯一一种在欧洲各国获批的孕酮贴剂也已经不再被允许常用男同性恋病征。

但是，Wierman大学教授注意到，近期仍有部分医学医师超适应该症常用孕酮类抗生素。并指出，如果你打算超适用症常用孕酮类抗生素，必须密切追踪病征孕酮程度，并将病征孕酮程度维持在经常性范围以内。

英美两国肾脏物理学会重新组建英美两国妇产科医师物理学会（ACOG）、英美两国生殖医学物理学会（ASRM）、欧洲各国肾脏物理学会（ESE）和国际绝经物理学会（IMS）共同委任一个文书工作工作小组，重新分析报告已发表文章的关于孕酮和DHEA的数据，并更新现行男同性恋孕酮化疗Guide。

Intrinsa（索尼音乐娱乐堪考特制药公司生产）是一种常用化疗男同性恋减退的孕酮贴剂，其Ⅲ期医学深入研究显示，Intrinsa化疗可对广泛性转化成轻度影响，每年初一次Intrinsa化疗可进一步提高病征性满意度，且化疗1年后曾未注意到到情况严重低血糖遭遇。

EMA于2006年首肯Intrinsa纳斯达克，常用化疗男同性恋减退和卵巢切除。但是，虽然Intrinsa在欧洲各国获批纳斯达克，由于担心其或许增加胰腺癌风险，以及潜在的长期心血管哮喘风险，FDA从未首肯Intrinsa在英美两国纳斯达克。而且，在2012年，EMA也已撤回Intrinsa在欧洲共同体的纳斯达克许可。

男性血液循环中孕酮程度的经常性值范围为250-800ng/dL，男同性恋比男性低10倍多，为15-40ng/dL，而绝经后男同性恋的孕酮程度更低，仅为0-20ng/dL，此时，只有并不敏感的新型质谱分析法才能检测到。

对以往的深入研究展开回顾时，Wierman大学教授找到许多孕酮程度下降的男同性恋病征并未任何相关症状或体征，加剧医学医师并未得出结论男同性恋皮质醇不足诊断。

Wierman大学教授指出，作为肾脏医师，如果找到病征激素程度（例如孕酮程度）减小，我们认为应该该将其纠正到经常性范围以内，而且，激素程度应该与病征症状体征和化疗反应该相关。现在，我们持有并不敏感的质谱分析法，期望能在孕酮程度减小的男同性恋病征中注意到到明显的孕酮化疗反应该。

但是，无论如何只不过，尽管有少量深入研究预设，孕酮化疗可改善绝经期男同性恋的广泛性，但是，当对卫**同性恋展开孕酮补充化疗，有很多问题并未解释。

此外，Wierman大学教授还注意到，有部分深入研究结果预设，在孕酮程度减小的男同性恋病征常用DHEA（孕酮的前体）化疗无任何获益。Wierman大学教授最后总结到，为了阐明孕酮在男同性恋中的作用，能够全面性深入研究和停滞改进皮质醇检测方法。

核对也就是说地址

编辑： chengliang