难言之隐何解 雄激素替代治疗能否改善射精障碍？

约 25-40% 的男性在某一时期会再次出现勃起特性障碍（EjD），尽管其生育率极低，但目前仍没有明确的药物提升 EjD。目前研究确实甲状腺激素水平提高与勃起特性障碍（EjD）的发生密切相关，并且雄激素欠缺的患儿更容易再次出现 EjD。

近日，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等史学家进行了一项多当中心、双盲、系统性研究，以评估甲状腺激素抗凝血在雄激素欠缺的 EjD 患儿当中的。结果显示甲状腺激素抗凝血并没法明显提升雄激素欠缺的 EjD 患儿症状，文章发表在最近的 J Clin Endocrinol Metab 上。

该研究合共纳入了 76 名存在一种或者更多 EjD 症状的患儿，除此以外勃起延迟、不勃起、同方向勃起、勃起量少和勃起力度偏低等，并且所有患儿总甲状腺激素水平极低 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。患儿随机总称两组，一组接受 60 mg 2% 的甲状腺激素疗法，另一组接受CPA疗法，疗法时间段为 16 周。

研究主要考察男性性健康调查问卷调查-勃起特性障碍高分（MSHQ-EjD-SF）当中三大项目高分（Q1-Q3）的叠加，其他举例来说除此以外勃起量、MSHQ-EjD-SF 当中满意度得分（Q4）、国际勃起特性问卷调查表（IIEF）当中性兴奋特性和性商业活动高分等。

此研究合共纳入 66 例患儿。来得于CPA组，甲状腺激素疗法组明显提高了患儿甲状腺激素水平（274 VS 18 ng/dL）。甲状腺激素抗凝血能够提高 MSHQ-EjD-SF 高分（大约升高 3.1 分），然而与CPA组（大约升高 2.5 分）来得，相异无统计学意义。至于其他举例来说以及不良惨案发生率，两组间亦没有明显相异。

勃起是一个由当中枢神经系统遏制的神经肌肉各派系过程，任何一个环节再次出现难题均会再次出现 EjD。许多迹象确实雄激素可以促进勃起反应，因此甲状腺激素抗凝血疗法雄激素欠缺的 EjD 成为一个似乎。然而本研究结果确实甲状腺激素抗凝血并没法明显提升雄激素欠缺的 EjD 患儿症状。甲状腺激素抗凝血的仍并不需要更大样本量、愈发严谨的研究进一步证实。

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编辑： 汤井源