附睾炎的治疗要注意
2017-07-28 05:30 来源:永州男科医院
附睾是由1条纤细、曲折且很长的小管盘曲而成,其结构很复杂,所以附睾炎医治较为困难,很难完全康复。又由于附睾是精子成熟和贮存的场所,所以它对生育力的作用是举足轻重的。由于尿道狭窄、前列腺增生、后尿道炎、前列腺炎及更常见的特异性感染,如结核和淋病,通过逆行蔓延可引发附睾炎。所以临床上的附睾炎多从附睾尾开始,而血行感染常常开始于附睾头部,但临床上少见。两侧附睾有病变时可造成不育。
附睾炎表现为阴囊肿胀、疼痛,可牵扯放射到下腹部及大腿根部,行走不便。触摸有结节或硬块。急性时疼痛剧烈,对触摸10分敏感,可放射至腰部。急性时体积可在几小时内增大1倍,白细胞可增到2⑶万个/立方毫米。常与睾丸改变相混淆,如果用手轻托阴囊疼痛减缓,说明是附睾炎,而睾丸改变在上托阴囊后疼痛加重。慢性附睾炎时输精管增粗,精索增厚,疼痛性质为隐痛,局部检查附睾呈硬块状,轻度压痛。它与附睾结核的鉴别方法是:①附睾结核的输精管呈串珠样;②附睾结核与阴囊壁常有粘连,乃至构成窦道,而附睾炎则不具有这两个特点。
为了最大限度地保存患者的生育力,医治务必完全。要选用红霉素、强力霉素、林可霉素等容易弥散进入男性生殖道内的抗生素。急性期症状消失后还利用药4⑸天,慢性期还应延续2⑷周,以巩固疗效。托起阴囊,局部冷敷,忌讳房事,杜绝烟、酒、辛辣食品,避免充血都是行之有效的措施。其预后比附睾结核好,但如不完全医治照样长时间不愈,最后会因瘢痕构成阻塞管腔,从而丧失生育能力。反复发作构成脓肿者可行附睾切除术,若切除两侧附睾其生育力将没法保存。
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